《红楼梦》是清代乾隆年间诞生的一部长篇小说，无论在思想内容上，还是在创作艺术上，都代表了中国古典长篇小说的最高成就，它是中国民族文化遗产中光华四射的瑰宝，是中国封建社会的百科全书。

    鲁迅先生在谈到《红楼梦》时说，单是命意，就因读者的眼光而有种种：经学家看见易，道学家看见淫，才子看见缠绵，革命家看见排满，流言家看见宫闱秘事。真是名言，作为和“四大怀药”打交道的我，则在《红楼梦》中看到了“怀山药”。

    《红楼梦》第十回《金寡妇贪利权受辱　张太医论病细穷源》中写秦可卿有病，托人找太医诊治，张友士在把手号脉之后有一番言语：

    看得尊夫人这脉息：左寸沉数，左关沉伏，右寸细而无力，右关虚而无神。其左寸沉数者，乃心气虚而生火；左关沉伏者，乃肝家气滞血亏。右寸细而无力者，乃肺经气分太虚；右关虚而无神者，乃脾土被肝木克制。心气虚而生火者，应现经期不调，夜间不寐……后又说：“据我看这脉息：大奶奶是个心性高强、聪明不过的人，聪明忒过，则不如意事常有；不如意事常有，则思虑太过。此病是忧虑伤脾，肝木忒旺，经血所以不能按时而至。

    于是写了一个方子：

    益气养荣补脾和肝汤

    人参二钱 白术二钱土炒 云苓三钱 熟地四钱 归身二钱酒洗 白芍二钱炒 川芎钱半 黄芪三钱 香附米二钱制 醋柴胡八分 怀山药二钱炒 真阿胶二钱蛤粉炒 延胡索钱半酒炒 炙甘草八分

    引用建莲子七粒去心 红枣二枚

    这是《红楼梦》中唯一的详细方子，明白无误地写出“怀山药二钱炒”几个字。作者曹雪芹大约生于康熙五十四年（1715年），死于乾隆二十九年（1764年），在那个年代产生的文学巨著提到了我们焦作“四大怀药”之一的“怀山药”，这说明了什么，有什么意义，正是本文所探讨的。

    一、曹雪芹是一位精通中医药学的大师

    《红楼梦》中有大量的中医中药的细节描写，医药内容十分广泛，几乎涉及中医药体系的各个方面。基础理论诸如阴阳五行、脏象经络、病机、诊法、辩证和中医的整体观念等无所不及。

    我们虽不能妄称曹雪芹为医学家，但也可以肯定，他对医学理论有较深的功底，医学造诣是很高的。唯有如此，他笔下的“怀山药”才让我们眼前一亮。

    二、曹雪芹深谙中药“道地药材”理论

    中医有“没有道地药材就没有中医”的说法。历史上最早提出用药要重视道地产地的，是南北朝时的名医陶弘景，他说：“诸药所生，皆有境界——小小杂药，多出近道，气力性理，不及本邦。”到了唐高宗显庆四年（公元659年），由国家制定颁行的第一部药典《新修本草》出版，孙志约在序中说：“动植行生，因地舛性……远离本土，则质同而效异。”被尊为药王医圣的孙思邈也一再强调：“古之医者，自解自采，阴干暴干皆如法。用药必依土地，所以治病十愈八九。”到了宋朝，药物学家认为：凡诸草木、昆虫，产之有地；根、叶、花、实，采之有时。失其地，则性味少异；失其时，则气味不全。2000多年来，几乎所有的中医药典籍和大多数地方志，都有关于道地药材的论述。

    曹雪芹深谙其道。益气养荣补脾和肝汤用了14味药物，加上药引共16味药物，分析起来，云苓、川芎、怀山药、真阿胶、建莲子五味都指明产地，强调了它们的道地性。

    三、曹雪芹推崇道地药材“怀山药”

    曹雪芹生活在康乾盛世，中国封建社会发展到了顶峰，国力强盛，社会安定，各地名优物产汇集京城。取材纯正道地、制作精细严谨的同仁堂药室已于康熙八年（1669年）曹雪芹出生前半个世纪创办。在怀庆府，怀药贸易在这一时期步入鼎盛阶段，怀庆古城药材行店堂有杜盛兴、协盛全、郡义顺、马泰丰等100多家，他们将道地的“四大怀药”销往各地，包括京城的同仁堂。文学是社会存在的表现。这不能不影响到曹雪芹的创作。曹雪芹这里不写山药，淮山药（主要产于江南地区）和其他产地的山药而写“怀山药”，不是信手写来，也不是心血来潮，说明在当时“怀山药”的道地观念已深入人心，并且在上流社会和精英阶层流行。

    山药在全国许多地方都有种植，在宋朝以前，众多医家都在苦苦寻求山药的道地产地。经过长期的实践，到明朝时，医家才一致推崇河南怀庆府是山药最道地的产地，并命名为“怀山药”。明朝医学家龚延贤在《寿世保元》书中第一次提出“怀山药”之名。朱棣在《救荒本草》中说：“怀孟间产者入药最佳。”这里说的怀孟，即指金时的怀孟，明清皆为怀庆府，大体相当于今焦作市辖境，即武陟、沁阳、温县、孟州、修武、博爱。《本草蒙全》也说：“南北州郡俱产，唯怀庆者良。”《本草原始》（1594年撰成，1612年刊本）说：“山药，今以生怀庆者良。”《植物名实图考》进一步将药用和食用作了区分，说：“生怀庆山中者白细坚实，入药用之。种生者根粗。江西、湖南有一种扁阔者……味淡。”怀山药作为道地药材，明朝入医典，清朝进入文学巨著《红楼梦》，从理论到实践都证明了它优良的品质。曹雪芹用自己高超的艺术手法证实了“怀山药”不可动摇的道地地位。

    四、一个“炒”字见匠心

    益气养荣补脾和肝汤药方中的“怀山药”后有一“炒”字，这是“怀山药”的一种炮制方法。

    “怀山药”因炮制方法不同，药性、成分及疗效也不同。炒分麸炒、蜜麸炒、灶心土炒、米炒、盐水炒等。炒有利于“怀山药”的有效成分溶出。土炒偏于补脾止泻，盐水炒可提高补肾功能，麸炒、米炒则可以健脾补气。一个“炒”字，正合《本草求真》所说：“入滋阴药中宜生用，入补脾宜黄用。”可见曹雪芹对“怀山药”的了解融会贯通，有关“怀山药”的知识烂熟于心。

    五、曹雪芹的山药食疗佳品

    《红楼梦》第十一回《庆寿辰宁府排家宴　见熙凤贾瑞起淫心》中有这样一段文字：

    （熙凤）于是和秦氏坐了半日，说了些闲话，又将这病无妨的话开导了一遍。秦氏说：好不好春天就知道了。如今过了冬至，又没怎么样，或者好了也未可知。婶子回老太太、太太放心罢。昨日老太太赏的那枣泥馅的山药糕，我倒吃了两块，倒像克化的动似的。凤姐说：明日再给你送来。

    在这段文字中，我们看到了“枣泥馅的山药糕”，贾母吃，秦可卿也吃，这是《红楼梦》中第二次出现山药。作者虽未明说是“怀山药”，但如前分析，钟鸣鼎食的贾府，是非“怀山药”不吃的。连续两回说山药，除了说明作者对“怀山药”情有独钟外，还说明了作者对用“怀山药”治好秦可卿的病充满信心。

    山药糕的制作明代《宋氏养生部》有记载：“山药糕：山药蒸熟去皮，切片暴燥，磨细，计六升；白糯米新起浙，碓粉，计四升，白砂糖二斤，蜜水溲之，复碓，筛甑中，随界之，蒸粉熟为度。”清代枣泥的制法是将红枣煮熟，去皮核，入洋糖檫烂。可见，枣泥馅的山药糕，其配料无非是大枣、山药、糯米、白糖、蜜水等。

    中医认为，大枣性味甘平，能健脾养胃、益气生津、养血安神；山药性平味甘，入肺、脾、肾经，能够健脾、补肺、固肾、益精，尤以健脾胃、补肝肾为最佳。《神农本草经》记载，山药“补虚，除寒湿邪气，补中益气力，长肌肉，久服耳聪目明”。李时珍将山药的功用概括为五个方面：益肾气、健脾胃、止泻痢、化痰涎、润皮毛。

    老太太赏的山药糕，含有大枣和山药，二者配伍，共凑健脾、和胃、益气、生津、养血、固肾的药理作用，加之药性平和，营养丰富，容易消化，和益气养荣补脾和肝汤相得益彰，很适合病中的秦可卿食用，所以秦氏吃了之后，感觉很舒服。

    这里我们需要注意两点，一是吃山药糕的时间在冬至前后，暗合我们焦作地区自古流传的“食补山药妙冬春”的谚语；二是山药糕是贾母送的，王熙凤答应还要送，可见贾母经常吃，而贾母活了８３岁高龄，寿终正寝，与常吃“怀山药”滋补身子不无关系。

    六、益气养荣补脾和肝汤的疗效毋庸置疑

    秦可卿尽管有御医调治，用道地药材，吃山药糕，但最终没有逃过死劫，竟病死了，这很让人扫兴，也使人对益气养荣补脾和肝汤的疗效和道地药材产生些许疑问。秦可卿真的是病死的吗？最新研究成果表明，秦可卿并非病死，而是自杀。原来的第十三回是《秦可卿淫丧天香楼》，写秦可卿与公公贾珍私通，被婢女撞见，羞愤自缢而死。证据是早期抄本上所附的脂评：“秦可卿淫丧天香楼”，作者用史笔也。老朽因有魂托凤姐贾家后事二件，岂是安富尊荣坐享人能想得到者，其言其意，令人悲切感服，故赦之，因命芹系溪删去“遗簪”、“更衣”诸文。

    至此真相大白，是受脂砚斋之托，曹雪芹将秦可卿自杀改成了病死。秦可卿的死不能归罪于中医药，而只能归罪于那个家族和罪恶的封建社会。